O que é menopausa?
A menopausa, como o próprio nome já diz, é a pausa das menstruações, que geralmente acontece por volta dos 45-50 anos, sendo denominada de precoce quando começa antes dos 40 anos e tardia quando as menstruações cessam após os 55 anos de idade.
Felizmente, para muitas mulheres, os sintomas da menopausa são tão discretos que passam desapercebidos, mas para outras, os sintomas são tão importantes que as obrigam a procurar ajuda médica.
Por que a menopausa ocorre?
A menopausa é causada pela ausência dos hormônios ovarianos, isto é, o ovário deixa de produzir o estrogênio e a progesterona, e a mulher para de ovular e de menstruar.
Como estes hormônios atuam também em diferentes partes do corpo, como no aparelho genitourinário, nos ossos, nos cabelos, na pele e no humor,. a mulher, durante a menopausa poderá apresentar vários tipos de sintomas, de acordo com o órgão ou tecido comprometido.
Quais são os sintomas da menopausa?
Os sintomas são vários, mas a sua intensidade varia de pessoa para pessoa, e emalgumas eles simplesmente não aparecem.
Os sintomas mais descritos são:
-fogachos ou ondas de calor , que geralmente ocorrem no rosto e no pescoço;
-frio e mal estar intenso e palpitação, que acompanham as ondas de calor;
– insônia;
– irritabilidade;
-desânimo;
-fadiga ;
-dor ao urinar, e perda urinária aos esforços;
-vagina seca e diminuição da libido;
Como saber se está ou não na menopausa?
Para se dizer que a mulher entrou na menopausa é necessário que ela fique pelo menos 12 meses sem menstruar. Mas normalmente antes de entrar na menopausa a mulher pode ter sangramentos menstruais irregulares, com atrasos frequentes de até 6 meses, seguidos de períodos de hemorragia. Este período é chamado de climatério e ocorre mais ou menos 2 anos antes da menstruação cessar definitivamente
Quando deve-se tratar a menopausa?
A menopausa só deve ser tratada se ela estiver provocando sintomas tão intensos que prejudicam a qualidade de vida da mulher, como por exemplo; ondas de calores intensas ou mesmo infecções urinárias ou osteoporose.
Quando é preciso tomar hormônio para tratar a menopausa?
Os hormônios devem ser administrados, quando os demais tipos de tratamento falharam, tais como os fitoterápicos , que são substâncias derivadas das isoflavonas, ou quando a mulher está com sintomatologia muito importante. Mas é importante saber, que os hormônios devem ser evitados se a mulher tiver pressão alta, varizes, antecedentes de câncer de mama, trombose, doenças hepáticas ou renais.
Quais são os sintomas mais comuns na menopausa?
As queixas mais frequentes desta fase da vida são as famosas ondas de calor, rubor, vermelhidão, sudorese e palpitação que podem aparecer a qualquer hora do dia, mas geralmente surgem à noite. Embora na maioria das mulheres esta sensação seja discreta, em outras ela pode ser intensa e provocar desconforto ou mesmo insônia.
Tratar estes sintomas pode melhorar muito a qualidade de vida da mulher, mas o tipo de tratamento vai variar de acordo com a intensidade dos mesmos.
Quando os calores (ou fogachos) forem discretos, pode-se usar fitoterápicos (substâncias extraídas das plantas, que possuem efeito medicamentoso). Naquelas mulheres onde os calores são muito intensos, é necessário o uso da terapia de reposição hormonal, mas a escolha do tratamento deverá ser feita individualmente, levando em consideração a intensidade de cada sintoma, doenças prévias e a resposta ao tratamento.
A falta de hormônio pode prejudicar a relação sexual?
A falta de hormônio provoca diminuição da lubrificação vaginal causando dor e facilitando as infecções urinárias. Quando isto ocorre, o tratamento com hormônios tópicos, intravaginais, uma vez por semana, pode ajudar a reduzir a dor e melhorar a libido.
Após a menopausa pode ocorrer alterações nos cabelos e na pele?
A pele pode ficar mai fina, mais desidratada, e consequentemente mais enrugada. Os cabelos podem ficar mais finos, e mais propensos à queda. Por isto é muito importante nesta fase da vida evitar o sol direto e usar hidratantes para a pele
O que ocorre com os ossos após a menopausa?
Após a menopausa os ossos tornam-se mais fracos, pois perdem cálcio, e ficam mais predispostos a fraturas. Nesta fase da vida a reposição hormonal com cálcio e vitamina D pode ajudar a reduzir as fraturas.
É comum a mulher engordar após a menopausa?
A tendência das mulheres é engordar após a menopausa, isto se deve não só às modificações hormonais, mas também à redução nas atividade físicas e ao aumento da ingestão de alimentos calóricos. Para evitar o aumento do peso é necessário fazer um controle rígido da alimentação (evitando gorduras, doces e massa), e aumentar as atividades físicas, ou caminhando, ou praticando um esporte, ou entrando em uma academia.
O que ocorre com a visão após a menopausa?
Na verdade, a dificuldade para ler de perto após os 40 anos, não é provocada pela diminuição dos hormônios, pois isto ocorre tanto nos homens como nas mulheres. Isto se deve às alterações intrínsecas do globo ocular, que acabam dificultando a acomodação do olho durante a leitura, e obrigando as pessoas a usarem óculos para conseguirem ver de perto.
Toda mulher tem que tratar a menopausa?
Não. Somente aquelas que estiverem apresentando sintomas. A menopausa começa aos 48-50 anos, mas muitos dos sintomas só aparecerão muito mais tarde, dependendo do estilo de vida e da qualidade da alimentação. Quanto mais saudável for a alimentação e mais atividades físicas a pessoa fizer, menos necessitará de medicação.
Vale a pena tomar hormônios? Em que idade deve-se iniciar a terapia de reposição hormonal? Quais os seus riscos e vantagens?
A terapia de reposição hormonal consiste na administração de hormônios após a menopausa e, como todos os medicamentos, apresenta efeitos benéficos e efeitos colaterais. Pode ser iniciada quando as menstruações cessarem ou quando as menstruações se tornarem irregulares com fluxos mais intensos ou mais prolongados. A administração de estrogênio diminui os calores, melhora a disposição física, melhora a textura da pele e dos cabelos, reduz a incidência de osteoporose e melhora o humor. Entretanto o seu uso pode provocar uma série de efeitos colaterais, tais como: trombose,câncer de mama ou útero, retenção de água, inchaço, aumento do apetite do peso, espinhas e tensão pré-menstrual. Para minimizar estes efeitos deve-se reduzir o tempo de uso e a dosagem.
Antes de se iniciar a terapia de reposição hormonal (TRH), alguns cuidados devem ser tomados, tais como:
-consultar o ginecologista para saber quais vantagens e desvantagens da TRH, seus benefícios e seus riscos.
-verificar se na família existem parentes próximas que tiveram câncer de mama, o que aumentaria o risco de ter esta doença.
-não usar hormônio se tiver antecedentes pessoais de trombose, doenças do fígado ou renal, hipertensão arterial ou mesmo doenças crônicas (tais como lupus, diabetes), pois é importante lembrar que a menopausa e seus sintomas não matam, mas estas doenças podem matar.
-exame físico completo, para verificar se possui varizes importantes que podem piorar ou provocar trombose quando se inicia a TRH.
-mamografia, ultrassonografia mamária e pélvica (por via abdominal ou transvaginal)
-controle médico semestral
-repetir todos os exames anualmente
– e finalmente, interromper a TRH,se possível antes de completar cinco anos de uso.
-se necessário substituir o hormônio por outros medicamentos que amenizem os sintomas, sem tantos efeitos colaterais.
Dicas para uma menopausa feliz e saudável
-nunca deixe de sonhar
-tenha metas, objetivos
-saia de casa, divirta-se mas com moderação
-tenha amigos com quem conversar e trocar experiências
-faça exercícios
-coma pouco e bem
-continue lendo, aprendendo, se atualizando
